Jika semua syarat administratif terpenuhi dan sesuai ketentuan polis pastinya perusahaan asuransi akan melaksanakan kewajiban pembayaran klaimnya. Demikian juga saat Ahli Waris mengajukan UP dari polis asuransi jiwa, Penanggung akan melakukan pemeriksaan apakah syarat klaim terpenuhi, misalnya jika ternyata Tertanggung meninggal karena narkotika maka klaim tersebut tentu tidak dapat dilanjutkan karena masuk dalam pengecualian polis.
“Dengan mempelajari isi polis secara detail maka nasabah akan terhindar dari kemungkinan penolakan klaim karena nasabah sudah mengerti syarat-syarat untuk mendapatkan manfaat polis, cara mengajukan klaim, mengetahui apa saja yang ditanggung dan dikecualikan dalam polis termasuk ada tidaknya pre-existing condition (penyakit yang sudah ada sebelum memiliki polis tapi tidak dinyatakan dalam SPA) sehingga manfaat asuransi tidak bisa di klaim. Nasabah juga mengetahui biaya apa saja dan berapa jumlahnya yang dibebankan pada premi asuransi, berapa lama masa pengajuan klaim dari waktu yang tercantum pada kwitansi rumah sakit serta mengetahui adanya waiting period sebelum mengajukan klaim,” sebut Samuji.
Menutup penjelasannya, Samuji mengatakan Sequis sebagai perusahaan asuransi jiwa dan kesehatan senantiasa menjalankan komitmennya melindungi nasabah melalui pembayaran klaim. Hal ini terbukti dari data klaim pada kuartal 3 tahun 2022, klaim dan manfaat yang dibayarkan oleh Sequis Life sebesar Rp938,6 miliar dan anak perusahaannya Sequis Financial sebesar Rp26,9 miliar.
Khusus klaim kesehatan pada periode berjalan (year to date) September 2022, Sequis Life telah membayarkan klaim dan manfaat sebesar lebih dari Rp310 miliar untuk klaim kesehatan yang 74,8% nys berasal dari klaim kesehatan cashless.(*)
Artikel Terkait
Sequis Q Infinite MedCare Series Plan Lite, Asuransi Kesehatan dengan Manfaat Maksimal dan Harga Minimal
Bantu Jaga Kualitas Kesehatan Nasabah, Sequis Luncurkan SCIP bagi Nasabah Polis Sequis SOFI
Momentum Hari Sumpah Pemuda, Sequis Ajak Anak Muda Sehat Raga dan Sehat Finansial
Sequis Financial Hadirkan Q Study Plan Insurance: Solusi Dana Pendidikan Bagi Nasabah Bank Woori Saudara